一 什么是乳腺癌？

　　乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的危害女性健康的主要惡性腫瘤，目前乳腺癌的發(fā)病率已居全球女性惡性腫瘤的首位。

　　二 乳腺癌的高危因素有哪些？

　　1、乳腺癌家族史

　　有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性是無家族史的 1.7 倍，尤其是母親或者同胞姐妹患有乳腺癌者。

　　2、內(nèi)分泌因素

　　月經(jīng)初潮早于12歲者，絕經(jīng)遲于 50 歲者，40 歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲者，患乳腺癌的危險(xiǎn)會增加。

　　3、有乳腺疾病史

　　良性乳腺疾病既往史將增加患乳腺癌的危險(xiǎn)，不典型導(dǎo)管或小葉增生都會使乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高至無乳腺疾病史的4 ～ 5倍，如果同時(shí)伴有一級親屬患有乳腺癌，則風(fēng)險(xiǎn)可升高至無乳腺疾病史的10倍。

　　4、哺乳史

　　生育不哺乳或哺乳時(shí)間短會增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。

　　5、飲食因素

　　長期飲食高熱量、高糖、高脂肪的人群乳腺癌的發(fā)病率要高于一般人群。而高纖維素飲食則有助于降低乳腺癌的發(fā)病率。

　　6、電離輻射

　　電離輻射和乳腺癌之間已發(fā)現(xiàn)存在明確的關(guān)聯(lián)，暴露劑量增加后可觀察到乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)升高。

　　7、非胰島素依賴型糖尿病

　　非胰島素依賴型糖尿病的高胰島素血癥可促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。

　　三 應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查的人群

　　1、45-70歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群宜從40歲開始進(jìn)行乳腺癌篩查

　　四 乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些？

　　符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。

　　1、具有遺傳家族史,即具備以下任意一項(xiàng)者：

　?。?）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史。

　?。?）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上。

　?。?）二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上。

　?。?）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

　　2、具備以下任意一項(xiàng)者：

　?。?）月經(jīng)初潮年齡≤12歲。

　?。?）絕經(jīng)年齡≥55歲。

　?。?）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史,或病理證實(shí)的乳腺(小葉或?qū)Ч?不典型增生病史。

　?。?）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個(gè)月。

　?。?）45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。

　　3、具備以下任意兩項(xiàng)者：

　?。?）無哺乳史或哺乳時(shí)間<4個(gè)月。

　?。?）無活產(chǎn)史(含從未生育、流產(chǎn)、死胎)或初次活產(chǎn)年齡≥30歲。

　?。?）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個(gè)月。

　?。?）流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))≥2次。

　　五 如何進(jìn)行乳腺癌篩查？

　　1、一般風(fēng)險(xiǎn)人群

　　一般風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查措施為：

　?。?）每1~2年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲檢查。

　?。?）如不具備乳腺超聲檢查條件,宜使用乳腺X線攝影檢查。

　　2、高風(fēng)險(xiǎn)人群

　　高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查措施為：

　　（1）每年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影檢查。

　　（2）對于不具備乳腺X線攝影檢查條件的地區(qū)，宜選擇乳腺超聲進(jìn)行檢查。

　?。?）對于檢測為BRCA1/2突變攜帶者，宜使用乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行檢查后，加用乳腺核磁檢查。